נא לציין בקצרה את הענין שלשמו נועדה הברכה: ברכה לזיווג, לבן, לבת, לפרנסה, או לרפואה. אם יש לו\לה או לאמא שני שמות - נא לציין את שתיהם אנו נשתדל להעביר את הברכה לרב באותו יום. שימו לב: לפעמים הרב מבקש למסור תשובה על בקשת הברכה – שימו לב לתשובה אפשרית.
